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【年会报道九】郎景和院士发言:中国医学的人文观念

作者:世界华人医师协会 时间:2016-08-29

The World Association of Chinese Doctors (WACD) & The Society of Chinese American Physician Entrepreneurs(SCAPE)

2016年世界华人医师年会

暨美国华人执业医师协会年会

大会主题

链接世界  共筑健康

导读:中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科主任、中国工程院院士郎景和医生为大会同仁生动阐述了题为“医学三思、三思医学”的人文演讲。他提出我们在临床工作中需要思医学、思医生、思医患,着重强调人文关怀在医疗中的重要位置,并提出“我们常常无法做伟大的事,但可以用伟大的爱来做些小事“的重要性。

北京协和医院妇产科主任

中国工程院院士

郎景和

2016年8月20日 美国

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QQ截图20160829165634

下面是郎景和院士的会议发言要点:

  1,医学是什么?

  医学是人学、仁学、哲学。

  医学不仅包含自然科学和社会科学,更包含了探索人类精神世界的人文科学。正如郎院士在《一个医生的哲学》中所说:“医学是人类情感的一种表达”。救死扶伤是人性善良的体现,更是成为文明社会的一种责任。首先,医学是人学。它不仅是从科学、哲学、宗教等不同层面表现出的生命的本源表达,更是围绕生、死、痛的医学的终极关怀。第二,医学是仁学。中国古代政治家、哲学家说:做事要“通天理、近人情、达国法”,做医生也是如此,天理即疾病的发生、发展过程,人情即人的思想、意识、情感、意愿,而国法即诊治原则、规范、技术路线、政策。治疗并不总意味着治愈某种疾病,更意味着体恤、减轻痛苦。医生的注意力要集中到患病的人的体验上,而不仅仅集中到疾病的过程本身。第三,医学是哲学。真理与认识是相对的。哲学家罗蒂曾说,真理不过是我们关于什么是真的共识,我们关于什么是真的共识不过是一种社会和历史状态,而并非科学和客观的准确性。郎院士指出医学的两大特性是医学有很大的局限性,医疗有很大的风险性。这其中包括认识的局限、方法的局限。对真理的认知是相对的,也许是片面的,过后是错误的。例如1949年诺贝尔生理医学奖获得者莫里茨切除脑白质治疗躁狂和精神病,之后发现这种手术方式有很严重的并发症,最终被取缔。医学本源的认识是哲学,希腊医学发展就是从哲学开始的。医学是可以把科学、宗教、哲学调和起来的综合事业。

  2,医生做什么?

  医生要诊治、帮助、关爱。

  郎院士引用了特鲁多医生的名言:有时去治愈,常常去帮助,总是去关怀。而后两点是医生经常忘记的。医生与病人的感受是不同的,病人按着自身体验看待功能障碍或问题,而医生要按照医学规律去审视病情及决定处理。医生对知识的阅读、学习和发现、印证,实际上是对另一个生命的细心体察和感情交流。郎院士幽默地以自己举例,他说“我是妇产科大夫,是男医生,所有妇产科的疾病我都不会得,但我需要按照医学规律去体验妇女母亲的状态。”医患对治病的理解和期待不一样,这就需要医生在临床工作中应始终把临床实践放在第一位、始终把对病人的关爱放在第一位,始终把自己的社会责任放在第一位。医疗对象不仅有生病的器官,还有患病的人。沟通中双方都应感到平等,且相互之间心存感激。

  对于精准医疗等新技术,我们需要正确地认识和应用。100年前,威廉奥斯勒指出医学实践的弊端在于历史洞察的贫乏、科学与人文的断裂,技术进步与人道主义的疏离。这三道难题至今依然困惑着我们现代医学及医疗的发展与改革,例如科学技术的“去人性化”,临床医生心智“板结”和“沙漠化”等问题。郎院士举例世纪智者、著名妇产科大夫林巧稚阐述人文修养的重要性,被她救治和感动的人永远铭记着她留给我们的最好的礼物:对知识和技术的渴望,对真理的追求和理解,对人们的善良、同情和关爱,以及用毕生力量改善人与社会健康的智慧。

  一名优秀的医生需要完备的知识基础、优秀的思维品质、有效的工作方法、和谐的相互关系、健康的身心状态。正如古人云:人之立人、立世、立业由乎于三,才、知、德,其中又“以德为主干,才、知为辅佐”。

  医生在行医过程中需要哲学的思维能力与方法。例如外科大夫在手术中,决策很重要,占到75%,技巧只占25%。决策即思维、判断和设计。

  郎院士也分享了读者文摘调查对于快乐的调查,发现排名第一的是外科大夫经过千辛万苦把肿瘤切除的快乐。他说做医生要有乐趣、兴趣、情趣。我们要敬畏生命、病人、医学。古人云“君子不器。”技术是器,应用而已,君子不等于器。

3,医患又如何?

  医患需要理解,了解,谅解。

  郎院士提出,观念改变态度,态度改变行为,行为改变结果。医患关系的改善需要理解诊断、治疗、结果;了解病情、人情,了解医疗、医生,了解医家、病家;谅解病人的焦虑与无助,谅解医生的困惑与无力,谅解医学的窘境与无奈。

  他也提出临床工作的三条基线:心地善良、心路清晰、心灵平静。尤其是面对各种难治的疾病、难处的病人,心灵平静比较难做到。

  最后,郎院士总结“医学=科学+人文+艺术”。艺术的美、科学的真是“场”,人文修养的善、和谐、诚信是“道”,有了这样的道和场,我们对医学、医生、医患就会有更好的认识。